皮炎癥狀
脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)
脂溢性皮炎在生活中比較常見，是發(fā)生在頭面、胸背等皮脂溢出部位的一種淺表性,、慢性炎癥性皮膚病,，病因不清,，可能與親脂的酵母型馬拉色菌感染有關(guān)。發(fā)病率為2%～5%，是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥。表現(xiàn)為油膩性鱗屑性黃紅色斑片,，瘙癢程度不一，易反復(fù)發(fā)作,。
脂溢性皮炎按皮損表現(xiàn)不同可分干性和濕性兩類
干性多為紅斑脫屑性損害,，濕性多為丘疹、水皰,，搔抓后可產(chǎn)生糜爛,、滲出，并結(jié)成黃色痂皮,。常瘙癢難忍,，病情緩慢，反復(fù)發(fā)作,。好發(fā)于皮脂溢出區(qū),，往往局限于頭皮，嚴(yán)重者可向面部,、鼻唇溝,、眉、眼瞼,、胸背中部、臍窩及腹股溝或腋部發(fā)展,。
皮損初為毛囊性小丘疹,，逐漸融合成大小不等的黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑結(jié)痂,，重者可呈輕度滲出性濕疹樣皮炎,，局限于某一部位或泛發(fā),，甚至發(fā)展為紅皮病。
由于部位和損害輕重的不同,，臨床表現(xiàn)亦有差別,。
脂溢性皮炎的不同表現(xiàn)
1、頭皮,。常呈紅斑或毛囊性丘疹,，可有小片脫屑，部分表面可有油膩性黃色痂,，頭發(fā)干燥,、細(xì)軟、稀疏,。
2,、面、耳,、耳后及頸,。常由頭部蔓延而來，呈白色鱗屑或黃紅色,、油膩性痂皮,。眉及其周圍彌漫性紅斑、脫屑,，眉毛因搔抓而稀少,。眼瞼受累呈瞼緣炎，嚴(yán)重者可出現(xiàn)糜爛,。耳后可表現(xiàn)為潮紅,、糜爛和皸裂，可為單側(cè)或雙側(cè),，多見于女孩及青年女性,。
3、胡須,。多見于中年男性,，毛囊口輕度紅腫，有小的淺褐色結(jié)痂,。有的表現(xiàn)為毛囊口膿皰并有油膩性鱗屑,，基底周圍鮮紅。
4,、軀干,。常見于20歲以上的男性，好發(fā)于前胸和肩胛骨間,，開始為小的紅褐色毛囊性丘疹,，上覆油膩性鱗屑,，逐漸形成圓形、橢圓形淡紅色斑片,，境界較清楚,，可融合成環(huán)形或地圖狀等，表面可有油膩性細(xì)碎鱗屑,。
5,、皺褶部。常見于腋下,，腹股溝,，乳房下和臍窩，多見于30～50歲,，尤其是肥胖的中年人,。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、上有油膩性鱗屑,。由于局部多汗,，易繼發(fā)感染，或不當(dāng)?shù)闹委熆墒蛊p發(fā)展,。當(dāng)生殖器被累及,，可形成圓形的紅斑和鱗屑及皮膚剝脫，呈現(xiàn)亞急性濕疹或濕疹樣表現(xiàn),，無典型的脂溢性皮炎的特征,。
6、四肢,。四肢的伸側(cè)較屈側(cè)多見,，表現(xiàn)為黃紅色或淡紅色斑塊，由于搔抓,、可形成糜爛而似濕疹,。
脂溢性皮炎有的局限于頭部;有的泛發(fā)。由于反復(fù)搔抓和不適當(dāng)?shù)闹委熯�可造成紅皮病,、毛囊炎,、癤腫、淋巴結(jié)炎等,。
鑒別分析
1.頭皮濕疹：有時(shí)頭皮脂溢性皮炎與濕疹（俗稱“濕疹”）不易區(qū)分,，容易判斷錯(cuò)。
2.紅斑型天皰瘡：面部及胸背部的脂溢性皮炎容易誤診為紅斑型天皰瘡,，需要提高警惕
3.玫瑰痤瘡：也要注意和玫瑰痤瘡（酒渣鼻）區(qū)別,。
4.艾滋病：對(duì)嚴(yán)重泛發(fā)且修護(hù)效果不好的脂溢性皮炎需要排除HIV感染（艾滋病）,。
5.頭癬：對(duì)青春期前兒童頭皮出現(xiàn)鱗屑，應(yīng)首先排除頭癬,，特別是斷發(fā)毛癬菌可以僅出現(xiàn)頭皮屑,，而沒有脫發(fā)。
烏魯木齊大西北皮膚科主任溫馨提醒：
脂溢性皮炎要及時(shí)診斷,、及時(shí)治療;飲食上以清淡為主,，避免食用辛辣刺激性及太油膩的食物;患處避免濫用護(hù)膚品，以免傷害皮膚本身的水油均衡機(jī)能,，造成皮膚水油代謝紊亂;注意合理作息,，避免熬夜。
