灰指甲治療
得了灰指甲,，難治嗎？
手,，被稱為人的第二張臉,，“手如柔荑”“指若削蔥根”是人們對(duì)美麗雙手的最佳贊美。若指甲變色,、殘缺,，再白嫩纖細(xì)的手也大煞風(fēng)景�,；抑讣祝ê�(jiǎn)稱灰甲）,，就是令手指扣分的重要因素之一。
灰甲,，學(xué)名甲真菌病,，是指由皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌侵犯甲板和（或）甲床所致的病變,。其中,，由皮膚癬菌引起的甲真菌病稱為甲癬，可發(fā)生于手指和腳趾,。盡管其進(jìn)展緩慢,，但隨甲損愈演愈烈，不僅影響美觀,，還會(huì)妨礙穿鞋,、走路，誘發(fā)甲溝炎,、丹毒等感染性疾病,，重者更需入院治療。
同時(shí),，灰甲具有一定傳染性,，真菌傳播可殃及全身，引起體癬,、股癬,、頭癬等，甚至?xí)䝼魅窘o身邊的親友,�,？傊壹讍�(wèn)題可大可小,，盡早治療為妙,。
烏魯木齊大西北皮膚科主任表示：甲癬雖然俗稱灰甲，但病甲顏色可不止灰白,，黃,、褐,、紅棕、黑等都可以有,。而甲板可增厚,、脆化、蛀空,、碎裂,，亦會(huì)凹凸不平、出現(xiàn)嵴紋,，甚至殘缺不全等,。而這些改變，除外甲癬,，外傷,、黑色素瘤、營(yíng)養(yǎng)不良,、濕疹等情況,，也可能出現(xiàn)。因此,，診斷灰甲并不能單憑目測(cè),。
選取病甲做真菌鏡檢或培養(yǎng)，找到致病真菌,，才是確診的金標(biāo)準(zhǔn),。灰甲多數(shù)不痛不癢,，有人便聽(tīng)之任之,，不予理會(huì)；或干脆用指甲油涂蓋,，眼不見(jiàn)為凈,。也有人奇思妙想，一心把病甲拔掉,，以為再長(zhǎng)新甲就會(huì)變好。殊不知,，一些灰甲的病根會(huì)隱藏在甲根或甲床里,，只將病甲拔除，不消滅真菌,，一樣徒勞,。
烏魯木齊大西北皮膚科主任介紹：實(shí)際上，目前治療灰甲,，首推抗真菌藥,。外用內(nèi)服,，標(biāo)本兼治，即可痊愈,。如果病情較輕,，如表淺、輕微,、受損甲板小于1/2,，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用藥物（如環(huán)吡酮胺甲涂劑、阿莫羅芬甲搽劑等）,；若病變影響至甲根,，或超過(guò)全甲的2/3，或波及多個(gè)指（趾）甲,；或者對(duì)于甲根受累,，以及一些難治類型（如嚴(yán)重甲分離、皮膚癬菌瘤,、甲板增厚超過(guò)2毫米等）,，則建議口服抗真菌藥，配合外用藥物,，雙管齊下,。
特別要注意的是：服藥期間，需定期復(fù)查,，必要時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能,。
這廂，醫(yī)生認(rèn)為治療灰甲非難事,；那廂,，患者卻表示，事實(shí)療效并不好,，而且病情反反復(fù)復(fù),，總是難以斷根。問(wèn)題出在哪,？
灰甲久治不愈,，原因可能是
1.未足療程用藥。
指（趾）甲處于血液循環(huán)的末端,，且病灶常隱匿甲下,，甲板這層致密的屏障，無(wú)形中成了真菌最好的盾牌,，無(wú)論內(nèi)服還是外用,，藥物對(duì)病變部位的滲透性都比較差。因此,，用藥需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,。
比如口服藥物,，要連續(xù)使用3~4個(gè)月，外用藥使用6個(gè)月,。必要時(shí)需內(nèi)外聯(lián)合用藥,，以提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)率,。具體用藥方法和時(shí)間,，應(yīng)由主診醫(yī)生視個(gè)體情況而定。
問(wèn)題是,，很多人擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥會(huì)有不良反應(yīng),，往往比較抗拒，因而未能足療程完成治療,，療效自然不盡如人意,。
在此特別提醒，規(guī)定的療程結(jié)束后,，無(wú)論指甲形態(tài)是否恢復(fù)正常,，都要記得回醫(yī)院復(fù)查。只有真菌鏡檢或培養(yǎng)陰性,，才可以認(rèn)為痊愈,。
2.搽藥方法不正確。
每次外搽藥物前,，要先用銼刀或砂紙將甲表面銼薄,，然后再搽藥，才能直達(dá)病灶,。
打磨前,，可先用溫?zé)崴蒈浿福ㄖ海┘谆蛴酶邼舛鹊哪蛩胤獍@樣比較容易刮掉表層的病甲,。而搽藥前后,，都要洗干凈手部。
要注意的是,，打磨指甲的工具要專人專用,，不要外借，也不要用在健康的指甲上,，使用后要及時(shí)消毒,，以免真菌殘留導(dǎo)致反復(fù)感染。
3.患有基礎(chǔ)疾病,。
比如患有糖尿病、免疫方面疾病者,，因身體免疫功能受損,，容易感染真菌,，病情也往往較重，治療亦相對(duì)棘手些,。因此,，積極治療和穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病，有利于灰甲的治療,。
4.不注意衛(wèi)生,，重復(fù)感染。
治療過(guò)程中,，應(yīng)避免重復(fù)感染,，譬如，不與人混穿鞋襪,，不共用腳盆,、指甲鉗、毛巾等,，不赤腳在公共泳池,、澡堂走動(dòng)；勤換鞋襪,，保持足部干爽透氣,；避免雙手接觸刺激性洗滌用品；不去衛(wèi)生情況不好,、消毒不嚴(yán)格的美甲店做指甲等,。
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